El envejecimiento de la población pone a prueba al sistema de salud.

Los números que el sector prestador escuchó este miércoles en el VIII Congreso de Salud Adecra+Cedim no dejan margen para la postergación. Según las proyecciones de Consultora W y Almatrends sobre datos de World Data Lab presentadas en el VIII Congreso de Salud, la generación silver representa hoy el 27% de la población argentina y el 28% de su consumo, unos 203.000 millones de dólares, y hacia 2043 alcanzaría el 35% y el 37%. El movimiento acompaña a un país que la CEPAL ya ubica en etapa de envejecimiento moderadamente avanzada. Para quien dirige un servicio de imágenes, la pregunta que abre ese cuadro es directa: ¿su capacidad instalada está dimensionada para la población que viene o para la que ya pasó?

El panel sobre "Salud y pirámide poblacional: estrategias de organización y planificación" donde disertaron Sebastián Campanario y Marcelo Rohr, graficó que el principal desafio de las instituciones de salud es que se diseñaron para una pirámide de base ancha pensada en 1914 y hoy operan sobre una estructura rectangularizada, con menos nacimientos cada año y una cúspide que no deja de ensancharse. Alemania funciona como espejo del futuro, con una relación de dependencia de mayores que duplica la argentina. La traducción al area de radiología es conocida por cualquier jefe de servicio: la patología oncológica y la cardiovascular concentran la demanda de alta complejidad, a ellas se suma el deterioro cognitivo que llega cada vez más temprano a la resonancia, y todas crecen con cada década de vida del paciente.

El punto más incómodo del panel llegó con la llamada pirámide biográfica. La base de "cuidadores potenciales" se encoge matemáticamente y el interés de las nuevas generaciones por las profesiones de cuidado intensivo cae en picada, un déficit que la tecnología solo compensa por una parte. Como se dijo en la disertación, "no existe algoritmo capaz de industrializar la escucha, la paciencia y el acompañamiento amoroso." Los algoritmos priorizan listas de trabajo y ordenan turnos pero ningún software posiciona a un paciente frágil en la camilla del resonador ni sostiene la conversación difícil que sigue a un hallazgo. En la conferencia se propuso que el verdadero reto será estructurar la solidaridad intergeneracional y aprovechar el conocimiento adecuado. El llamado a la acción fue a planificar y organizar hoy el ecosistema sociosanitario en el que todos viviremos mañana. 

Tres movimientos concretos se desprenden del encuentro de ayer. El primero es superponer la pirámide etaria de la zona de cobertura con el mix de estudios actual para proyectar volúmenes a diez años, la misma ventana en que se amortiza el equipamiento que se compra hoy. El segundo movimiento debe ser revisar la capacidad en las modalidades más sensibles a la edad, tomografía y resonancia, antes de expandir las generales. El tercero, sería incorporar la cobertura remota a la planificación de dotación, porque la brecha entre estudios y radiólogos disponibles no se cierra con búsquedas tradicionales. La demanda de la próxima década ya se encuentra determinada en la pirámide poblacional, lo que queda abierto es si es sistema de salud se preparará a tiempo.